为持续强化社会监督作用，共同维护医疗保障基金安全，根据《河南省医疗保障局 河南省财政厅关于印发〈河南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则〉的通知》，对经查实的举报线索，按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金，提供欺诈骗保线索者最低不少于200元，最高不超过20万元。

广大群众如发现定点医药机构有以下行为之一的，可以通过来访、来电、来信（电子邮件）等举报方式向我局反映。

1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

3.虚构医药服务项目；

4.定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的以下行为：分解住院、挂床住院；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；其他骗取医疗保障基金支出的行为。

举报电话：0374-2076111,0374-2076277

电子信箱：yzybjjjg@163.com

地址：禹州市行政服务中心655房间、678房间。

禹州市医疗保障局

2024年4月11日